Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là một bước tiến quan trọng trong quá trình chuyển đổi số của ngành y tế.
Ngày 21/7/2025, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 13/2025/TT-BYT hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Thông tư này quy định rõ hồ sơ bệnh án điện tử là tập hợp dữ liệu về thông tin cá nhân, kết quả khám chữa bệnh, và quá trình điều trị của người bệnh được lập, cập nhật, và lưu trữ bằng phương tiện điện tử.
Hồ sơ bệnh án điện tử cần đảm bảo đầy đủ thông tin theo quy định tại Chương X Thông tư số 32/2023 của Bộ Y tế. Thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử phải được kết nối với số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử.
Để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, các cơ sở khám chữa bệnh cần có hạ tầng công nghệ thông tin tối thiểu, bao gồm máy trạm, hạ tầng kết nối mạng, máy chủ, và giải pháp lưu trữ dữ liệu. Ngoài ra, các cơ sở này cũng cần có các ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý khám chữa bệnh và đáp ứng tiêu chuẩn kỹ thuật về ứng dụng công nghệ thông tin trong cơ quan nhà nước.
Về lộ trình thực hiện, Bộ Y tế đặt mục tiêu các bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025. Đối với các cơ sở khám chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày, và điều trị ngoại trú, việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử cần hoàn thành chậm nhất vào ngày 31/12/2026.
Thông tư cũng quy định rõ việc ký và xác nhận điện tử nội dung trong hồ sơ bệnh án điện tử. Nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh có thể sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp, kỹ thuật sinh trắc học, hoặc các hình thức xác nhận bằng phương tiện điện tử khác theo quy định của Luật Giao dịch điện tử.
Với việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, ngành y tế kỳ vọng sẽ nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm thiểu sai sót trong quá trình điều trị, và tạo điều kiện thuận lợi cho việc quản lý và chia sẻ thông tin y tế.