Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực từ ngày 1/7, mở rộng phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Theo đó, người tham gia BHYT được thanh toán các chi phí khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con.
Ngoài ra, BHYT cũng thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở y tế, không chỉ giới hạn ở việc vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên như trước đây. Các chi phí dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, trang thiết bị, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám chữa bệnh cũng được Quỹ chi trả.
Đáng chú ý, chi phí điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người dưới 18 tuổi sẽ được BHYT trả. Quy định này nâng độ tuổi được hưởng BHYT từ 6 lên 18 tuổi.
Những thay đổi quan trọng về BHYT từ 1/7
[Caption align=”aligncenter” width=”650″]
Thẻ BHYT điện tử thay thế thẻ giấy[/caption]
Người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa tại cơ sở khám chữa bệnh cấp ban đầu và nội trú tại cơ sở cấp cơ bản. Ngoài ra, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định, hiện tại là 351.000 đồng.
Để được hưởng đầy đủ 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1/7, người tham gia BHYT cần đáp ứng 3 nguyên tắc: Có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên (gián đoạn không quá 3 tháng), có tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, và khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc thuộc các trường hợp được phép khám chữa trái tuyến.
Mức tham chiếu hiện tại là 2,34 triệu đồng, do đó người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng.